医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。今年以来，解放区医保局将维护基金安全作为首要任务，全面加强医保基金监管，不断健全医保基金监管制度体系，加强基金监管队伍建设，开展了一系列打击医保领域欺诈骗保行动，有效维护了医保基金安全。

为加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理，确保基金的安全有效运行，该局向社会公开投诉举报电话0391—2973110，鼓励群众积极举报欺诈骗保行为，让骗保无可遁形。同时，该局在人群密集场所、社区、定点医药机构发放宣传资料和播放宣传视频，进行医保政策宣传，促进线上线下宣传相融合。据统计，区医保局共制作打击欺诈骗保微视频2部，发放宣传海报100余套，印发欺诈骗保宣传资料3000余份，义诊500余人次。

构建医保基金安全格局，强化医药机构主体责任至关重要，为此，该局开展常态化监督检查，确保实现日常稽核、自查自纠和专项检查“三个全覆盖”，进一步规范定点医药机构服务行为。根据《医疗保障基金国家飞行检查问题清单（2024年）》《河南省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金问题清单（2024版）》《焦作市一级医疗机构自查自纠问题清单（2024年）》等文件，该局要求定点医药机构逐条对照《问题清单》开展全面自查，举一反三，发现问题及时整改，截至目前自查出的违规金额18万余元已全部退回医保账户，切实筑牢基金监管第一道防线。

同时，该局积极开展医保基金专项治理抽查，制定《定点医药机构违法违规使用医保基金专项检查工作方案》，采取“双随机、一公开”的方式，结合投诉举报线索，对辖区定点医药机构开展安全规范使用医保基金专项治理抽查，坚决遏制骗取和套取医保基金等违法违规行为。

下一步，区医保局将持续发力，严格落实基金监管“守门人”责任，坚持“零容忍”态度，始终保持打击欺诈骗保的高压态势，健全基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。