医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。去年年初以来，解放区医保局将维护基金安全作为首要任务，全面加强医保基金监管，不断健全医保基金监管制度体系，加强基金监管队伍建设，开展了一系列打击医保领域欺诈骗保行动，有效维护了医保基金安全。

广泛宣传，营造氛围。该局加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理，确保基金的安全有效运行。向社会公开投诉举报电话0391-2973110，畅通投诉举报渠道，不放过任何可疑线索，鼓励群众积极举报欺诈骗保行为，让骗保无可遁形。在人群密集场所、社区、定点医药机构发放宣传资料和播放宣传视频，进行医保政策宣传，促进线上线下宣传相融合。据统计，区医保局共制作打击欺诈骗保微视频2部，发放宣传海报100余套，印发欺诈骗保宣传资料3000余份，解答咨询600余人次，义诊300余人次。

强化医药机构主体责任。该局向定点医药机构发布《河南省定点医疗机构自查自纠问题清单（2023年）》《医疗保障基金国家飞行检查问题清单（2023年）》。要求定点医药机构逐条对照《问题清单》开展全面自查，举一反三，发现问题及时整改，筑牢基金监管第一道防线。

抓监管，促整改，积极开展医保基金专项治理抽查。该局制定《关于开展规范使用医保基金行为专项治理抽查的通知》，采取“双随机、一公开”的方式，结合投诉举报线索，对辖区定点医药机构开展安全规范使用医保基金专项治理抽查，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》中有关规定，以“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为为着力点，聚焦骨科、心血管内科、血液净化、检查检验、康复理疗；重点药品、耗材；虚假就医、医保药品倒卖等重点行为开展检查。

去年年初以来，该局通过日常监督、专项抽查检查、投诉举报等方式，查处违规医药机构18家，约谈主要负责人31人次。截至目前，违规使用的医保基金已全部追回；行政处罚已全部上缴，并对典型案件进行曝光，形成有效地威力震慑作用。